【編者按】

　　有什么別有病，沒什么別沒錢。因?yàn)椋�在大家印象中，一人大病全家致貧。如何讓我省老百姓看得起��？�?jīng)過1年多時(shí)間多個(gè)城市的試點(diǎn)，報(bào)銷范圍更廣、報(bào)銷額度更高的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，將于明年起全省覆蓋。昨日，來自省衛(wèi)計(jì)委的消息稱，備受期待的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》將正式公布，這將惠及全省8262萬(wàn)名參合農(nóng)民，大病患者將能“二次報(bào)銷”。

　　2003年，我省啟動(dòng)新農(nóng)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)；2007年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)正式實(shí)施；2013年，又啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)……在破解老百姓看病難、大病難、因病致貧這些難題的道路上，河南的腳步從未停歇過。

　　□東方今報(bào)記者 夏友勝

　　孫川川/文

　　首席記者 劉棟杰/圖

　　【特寫】

　　滿腦子裝著“大病保險(xiǎn)”的處長(zhǎng)

　　從7月21日開始，王耀平就變得更忙碌了。7月21日，省政府常務(wù)會(huì)議原則通過了《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》。而王耀平是省衛(wèi)計(jì)委農(nóng)衛(wèi)處的處長(zhǎng)，全省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的大量推進(jìn)工作，都由他所在的處室主導(dǎo)完成。

　　7月23日上午，王耀平參加了省衛(wèi)計(jì)委內(nèi)部的一個(gè)會(huì)議。“這個(gè)會(huì)議是研究新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全省實(shí)施的相關(guān)工作，（大家）都很慎重。”王耀平說。下午3點(diǎn)，記者在農(nóng)衛(wèi)處辦公室見到了王耀平，他說：“我時(shí)間太緊，好多工作要做，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的實(shí)施方案，從老百姓到省領(lǐng)導(dǎo)，各方的關(guān)注度太高了。”

　　在接受東方今報(bào)記者采訪的1個(gè)小時(shí)里，王耀平接了五六個(gè)電話，接待了三撥人，或是咨詢、或是商討，話題全是關(guān)于新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的。

　　據(jù)王耀平透露，備受期待的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》正式紅頭文件，會(huì)在近兩日發(fā)布，“不出意外的話，從今年10月1日起全省正式實(shí)施”。

　　【努力】

　　河南破解“因病致貧”難題

　　為啥這個(gè)即將發(fā)布的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)“新政”，廣受社會(huì)各界關(guān)注？因?yàn)榇蟛”ｋU(xiǎn)關(guān)系著太多人的切身利益。

　　從2003年開始，我省在21個(gè)縣市嘗試開辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療獲得成功后全面推廣，2007年實(shí)現(xiàn)河南區(qū)域的全覆蓋。

　　農(nóng)村居民醫(yī)療保障基本有了，城鎮(zhèn)居民也開始享受福利，2007年，為解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障難題，出臺(tái)了《河南省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見》，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的推廣，也降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生率。

　　經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，人們看病的費(fèi)用也在大幅度提升，兩種基本“醫(yī)保”，都已無(wú)法滿足城鄉(xiāng)居民的需求。咋辦？因地制宜，分別針對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的大病保險(xiǎn)推出。

　　為了能讓更多的老百姓在面對(duì)大病時(shí)，最大限度減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，2013年4月1日，我省正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。按照省政府出臺(tái)的政策，大病保險(xiǎn)對(duì)象為河南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，且不必另行交納費(fèi)用。大病保險(xiǎn)不設(shè)最高限額，不受基本藥物目錄限制，患者住院基本醫(yī)保報(bào)銷后，大病保險(xiǎn)將對(duì)其一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線部分再報(bào)銷一半以上。最終要“使群眾大病自負(fù)費(fèi)用明顯降低”。

　　隨后，鄭州、新鄉(xiāng)進(jìn)行農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，洛陽(yáng)、安陽(yáng)相繼開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。

　　【加速】

　　17市試點(diǎn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)

　　大病保險(xiǎn)“新政”實(shí)施1年有余，最新進(jìn)展情況如何？

　　據(jù)了解，在鄭州、新鄉(xiāng)兩地試點(diǎn)基礎(chǔ)上，我省于今年2月又新增洛陽(yáng)、平頂山、安陽(yáng)、鶴壁、焦作、濮陽(yáng)、許昌、南陽(yáng)、商丘、周口和駐馬店等省轄市作為試點(diǎn)，并決定在2015年基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度全省覆蓋。

　　如今，我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，又一次走到了一個(gè)歷史節(jié)點(diǎn)上�！逗幽鲜⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》即將在近期出臺(tái)。

　　而城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)，省人社廳也在總結(jié)去年洛陽(yáng)、安陽(yáng)兩個(gè)試點(diǎn)市工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行了完善，把試點(diǎn)在全省范圍內(nèi)逐步推開，并統(tǒng)一全省政策。通過對(duì)各地現(xiàn)行政策規(guī)定進(jìn)行梳理總結(jié)，逐步統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定，如籌資比例、起付線、報(bào)銷比例等基本一致。

　　“省政府辦公廳6月份下發(fā)文件，要求推進(jìn)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，從明年1月1日起，覆蓋全省實(shí)施。”7月17日，省人社廳上半年主要工作完成情況通氣會(huì)上，該廳醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　期望

　　報(bào)銷范圍更廣 報(bào)銷額度更高

　　在我省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)新政策發(fā)布前，老百姓對(duì)“新政”都有不同的期待，其中關(guān)注量最大的當(dāng)數(shù)報(bào)銷范圍和報(bào)銷額度。

　　“其他都不要緊，關(guān)鍵是能報(bào)多少錢。”在鄭州打工的漯河市舞陽(yáng)縣姜店鄉(xiāng)董寨村村民董現(xiàn)宇說。

　　而據(jù)去年發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見（試行）》規(guī)定，大病保險(xiǎn)將按照患者醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，實(shí)際支付比例不低于50%。

　　鄭州居民李素芳說，他關(guān)注的是城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，而記者從省人社廳獲悉，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)要求合規(guī)費(fèi)用不局限于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍。今年安排從兒童白血病等20種重大疾病入手，將不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”之內(nèi)，但臨床必需、療效確切、具有重大創(chuàng)新價(jià)值的藥品和診療項(xiàng)目，凡符合相關(guān)原則且履行必要的審核程序后，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

　　還有一點(diǎn)，大病保險(xiǎn)的起付線也十分引人關(guān)注，據(jù)內(nèi)部人士透露，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍及起付線具體金額將分別參考當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入，并最終由各省轄市政府確定，將最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

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