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徐克成:與癌作戰(zhàn),與癌共存 一名癌癥醫(yī)生的布道之路(組圖)

[摘要]癌癥冷凍療法的中國第一人徐克成,也是患癌八年的幸存者。他對待癌癥的樂觀方式,接待患者的就診模式,正在影響著這一行業(yè)。 徐克成愿意把“沒有治療價值”的病人接到自己的醫(yī)院診治。他為沙特阿拉伯一位11個月患兒成功切除了巨大腹部畸胎瘤,救治的理由卻不...

  癌癥冷凍療法的中國第一人徐克成,也是患癌八年的幸存者。他對待癌癥的樂觀方式,接待患者的就診模式,正在影響著這一行業(yè)。

  徐克成愿意把“沒有治療價值”的病人接到自己的醫(yī)院診治。他為沙特阿拉伯一位11個月患兒成功切除了巨大腹部畸胎瘤,救治的理由卻不能再簡單了,“我看見他的眼睛很亮!

  徐克成反復改變?nèi)藗儗Π┌Y的一些錯誤認知,并希望人類最終能與它和平共處。他把這比喻為“與癌共存”,腫瘤其實是一種慢性病,帶癌生存是完全可行的。

  
  徐克成抱著康復后的沙特阿拉伯女孩娜娜,三年前,她在復大醫(yī)院切除了腹腔巨大腫瘤。 (廣州復大腫瘤醫(yī)院供圖/圖)

  凍死癌細胞“第一人”

  2014年5月17日上午,廣州復大腫瘤醫(yī)院(下稱復大醫(yī)院)一樓。一名49歲的菲律賓籍患者躺在手術臺上。醫(yī)生正在觀察他的肺部成像,黑色陰影是腫瘤。盡管治療癌癥的方法已逐漸多元,但人類對這片黑色陰影依然有許多未知。

  “病灶有兩個!绷罕t(yī)生是這次手術的主刀。他要透過電腦監(jiān)控,精確定位找到腫瘤,把灌入冷凍氬氣的穿刺刀,經(jīng)皮穿刺到病灶點。

  氬氣在刀尖急速膨脹,形成冰球,幾秒鐘內(nèi)便可降至零下140℃。四根穿刺刀依次勻速緩慢地進入病灶,刀尖釋放冷氣形成冰球,將腫瘤完全包裹在內(nèi),核心區(qū)的癌癥細胞會被完全凍死。之后,再利用氦氣迅速回溫。冷熱只局限在刀尖,不會在穿刺過程中對周邊細胞組織產(chǎn)生損傷。

  他所進行的是國際上新興的一種腫瘤微創(chuàng)治療方法—氬氦刀冷凍療法。事實上,復大醫(yī)院已經(jīng)為超過7000例患者做過冷凍手術,全國乃至全世界冷凍手術最多的病例都出自于此。

  “這并不適用于所有癌癥,但對肝癌、肺癌、前列腺、腎癌、胰腺癌效果很好。”在復大醫(yī)院副總院長牛立志博士看來,冷凍療法對病人的創(chuàng)傷可以忽略不計,是不能接受手術切除,放、化療又失敗的患者的最佳選擇。

  這是一家頗為特別的醫(yī)院。作為衛(wèi)生部國家臨床重點?疲[瘤?疲┽t(yī)院,復大醫(yī)院以中晚期惡性腫瘤作為主要治療對象。70%以上的住院病人都是外國人,來自東南亞、中東、西歐、北美等七十多個國家。對遠道而來的病人免費接機送機,準備好他們來到一個新城市甚至新國家將面臨的一切。有海外患者更是自發(fā)建立網(wǎng)站,撰寫就醫(yī)經(jīng)歷,口耳相傳。

  這家醫(yī)院的靈魂人物是總院長徐克成,復大醫(yī)院創(chuàng)始人,也是國內(nèi)冷凍手術主推者。見到他時,很難想象這是一位73歲的老人,走路如風,身板挺拔。在他身上的榮譽不勝枚舉:國際冷凍治療學會(ISC)主席、2012年中國衛(wèi)生系統(tǒng)最高榮譽“白求恩獎章”獲得者……

  徐克成年過六旬創(chuàng)辦了復大醫(yī)院,并在罹患肝癌之后,寫出了世界第一部中英文腫瘤冷凍治療專著《腫瘤冷凍治療學》。而業(yè)界對他的評價,不至于此。

  “雖然復大是一所私立醫(yī)院,但他們并不是以追求經(jīng)濟利益為核心。徐克成在醫(yī)院管理上,能真正視病人為親人,可以稱得上是國內(nèi)私立醫(yī)院管理者的楷模!敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院(下稱中山一院)國家重點學科普外科主任,肝膽外科汪謙教授評價道。

  沒什么興趣愛好,除了寫書

  “他沒什么興趣愛好,除了寫書。”復大醫(yī)院國際事務部副主任陸天雨想了很久,說道,有時在飛機上一連幾個小時,別人都在休息,他在電腦上不停敲字。

  辦公室的書架上,整整一層都是他的中英文著作。從醫(yī)50年,他發(fā)表的中英文論文496篇,出版學術專著9本,參編29本,共計發(fā)表成果980萬字。搜索外文醫(yī)學最具權威的美國國家醫(yī)學圖書館旗下的數(shù)據(jù)庫PubMed,近年發(fā)表關于胰腺癌冷凍療法的論文,有很多是他和同事寫的。

  成就也源自于這些努力。

  1992年,他在《美國胃腸病學雜志》上發(fā)表的論文,迄今仍被許多實驗室作為診斷肝癌的常規(guī)檢測方法。

  2008年,徐克成和牛立志去日本出席34屆日本低溫醫(yī)學國際年會,在規(guī)定發(fā)言7分鐘結束時,警鈴并沒有正常響起,場內(nèi)掌聲雷動,他又延時了5分鐘。最終,徐克成獲得了唯一的一枚金獎!八吲d得像個孩子,拿了10萬日元的獎金,但回國后就全部捐出去了!迸A⒅菊f。

  2009年,第15屆世界冷凍治療大會上,設了兩個專場,一是“世界優(yōu)秀的冷凍治療中心:廣州復大腫瘤醫(yī)院、美國Mayo Clinic”;二是“胰腺冷凍:廣州復大腫瘤醫(yī)院”。“在國際學術大會上這樣的設計和安排,我從未見過,也沒有預先接到通知!毙炜顺上攵疾桓蚁。

  之后,他們獨創(chuàng)了治療模式!白鳛橐幻t(yī)生,我希望給患者提供最合適的"智慧型"治療;作為一名癌癥患者和幸存者,我希望醫(yī)生能為病人提供最合適,最少痛苦的治療!毙炜顺烧f。

  這得到了中國科學院院士、“中國肝膽外科之父”吳孟超的褒揚,“復大腫瘤醫(yī)院治療腫瘤具有獨創(chuàng)性,我從中受益甚多!

  “直到現(xiàn)在,還沒有任何一種單一療法可以對癌癥起作用。主流治療方法仍是以手術為主,冷凍療法較為小眾!敝猩揭辉浩胀饪浦魅吾t(yī)師、美國外科學院院士石漢平是徐的朋友,經(jīng)常互相切磋會診。

  醫(yī)學界一致認可的是,如果早期發(fā)現(xiàn)和切除腫瘤,癌癥治愈的可能性非常大。但早期發(fā)現(xiàn)難度極高—直徑不到一厘米的腫瘤不到人體的0.01%!按蠖嗷颊叽_診時,已經(jīng)失去手術機會了。80%的癌癥對化療不敏感,放療也是如此!毙炜顺烧f。

  沒人會想到當了一輩子腫瘤醫(yī)生的徐克成會患上癌癥。2006年1月,他被查出膽管細胞性肝癌,文獻稱存活率只有3%。

  盡管震驚,但他很快平靜下來,“我需要盡快治療!睆痛筢t(yī)院黨委書記吉琳記得,手術后15天,徐克成就從病床上爬起來為貧困患兒會診了。

  徐克成的工作習慣一直沒變:每天早上按時查房,隨時接待病人,辦公室內(nèi)間有張床,累了便休息片刻,晚餐也通常是醫(yī)院食堂里的一碗清水面,同行甚至會在半夜12點接到他的咨詢電話。

  “我閑不住,一閑,就覺得生命縮短了。生病后的效率遠遠超過了病前,最重要的書都是生病后編的!敝粻幊Φ钠惹,只有他自己明了,F(xiàn)在,他的各項指標已完全正常,看上去與常人無異。他的平和、達觀也深深影響整個醫(yī)院。

  “我們就需要這樣的好人,所以留下他。”石漢平為他感到舒心。
  2014年5月17日上午,梁冰醫(yī)生正在對一名菲律賓病人進行氬氦刀冷凍手術。 (南方周末記者 袁端端/圖)
  治癌癥,首先要治心病

  復大醫(yī)院的病人多半來自國外,也有在國內(nèi)別的醫(yī)院認為是醫(yī)治無效,或者其他醫(yī)院不愿接收的病人,往往是癌癥晚期,失去了手術治療時機的病例!坝行┩砥诓∪宋覀儫o法收住入院,因為還有更多早期的病人更需要救治! 汪謙解釋,對于已經(jīng)晚期或者遠處擴散的癌癥病例,是不適合外科手術的,而公立醫(yī)院的醫(yī)療容量十分有限,僅我們中山一院,每天的門診病人就達到16000人,很多病例在等待床位住院。

  徐克成愿意把這些“沒有治療價值”的病人接到自己的醫(yī)院診治,利用多種綜合治療方法,先后救助了近300名貧困病人,減免治療費用近500萬元。他為沙特阿拉伯一位11個月患兒成功切除了巨大腹部畸胎瘤,救治的理由卻不能再簡單了,“我看見他的眼睛很亮!

  “挑戰(zhàn)癌癥必須有新思路,為什么有些看似"不治"的病人在復大醫(yī)院治療后,生存下來,就是堅持了創(chuàng)新治療!敝袊こ淘涸菏、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院終身教授王振義院士說。

  徐克成對待病人的理念,其實是一個常識:以病人為中心。

  來自丹麥的郭琳(Gurli)感觸頗深。2008年,她發(fā)現(xiàn)了自己患上胰腺癌。這種癌癥,能手術的病人不超過5%。“丹麥醫(yī)生的判斷是,生命只有2-3個月!彼齽e無選擇地接受了化療,但終日活在惶恐和擔心之中。當在網(wǎng)絡上看到復大醫(yī)院的患者故事,便決定來中國。

  “我的醫(yī)生覺得這是發(fā)瘋了。”郭琳回憶。丹麥政府有一法律:嚴重疾病如癌癥患者,如果本國無法治療,可有第二選擇:到外國診治,費用由國家支付。這主要是到美英法德等發(fā)達國家,不包括中國。

  然而,郭琳在復大醫(yī)院治療三個月后病情穩(wěn)定,CT檢查肝內(nèi)轉移病灶消失,胰腺病變縮小2/3。她回國后,丹麥最大日報和最大電視臺都報道了郭琳在中國的治療經(jīng)歷,稱這是“中國醫(yī)生的奇跡”。當年,僅丹麥就有113名癌癥患者來到復大就診。

  “在丹麥,醫(yī)生只會心不在焉地聽你敘說病情,甚至沒有任何眼神交流”。郭琳認為,把病人當做一個完整的個體,而不只有身體里的癌癥,這是兩地最大的不同。

  “他非常棒,能知道我們的感受,要知道,得病是我們?nèi)松畹凸鹊臅r候。”她用并不標準的英文描述著徐克成。

  徐克成也常說,一些病人不是因為患癌死的,而是被嚇死的。他的做法是:告訴病人真相。復大醫(yī)院會把制定治療方案、實施治療以及治療后怎么辦都告訴病人!斑@很重要,讓我對他很放心!惫照f。

  汪謙也很認可徐的治院理念。在他看來,治病一方面是治療生理上的疾病,另一方是疏導病人心理。病人需要更多是心靈溝通。“如果溝通得好,醫(yī)患關系和諧,醫(yī)療糾紛就會大大減少,但由于管理體制的缺陷導致大小醫(yī)院病人的分布極度不均,繁忙的醫(yī)療工作影響了醫(yī)患之間的解釋溝通,這恰恰是當前醫(yī)改需要改進的問題。”

  “國內(nèi)民營醫(yī)院的文化很少有借鑒意義,而這里非常不同!濒吣洗髮W醫(yī)學院副院長王華東說。

  徐克成在建院之處就制定“高壓線”—如果醫(yī)務人員接受了病人的紅包或任何禮物,就必須承擔病人的全部醫(yī)藥費,還要接受處罰,嚴重的會被醫(yī)院除名。他也反感一些民營醫(yī)院漫天飛的虛假廣告,相信好醫(yī)院是口耳相傳的,不需要宣傳。

  “制度、道德是最神圣的。一些違法道德制度的行為,已經(jīng)成為見怪不怪的事,我們不去改變,看似人性化,其實毀了事業(yè)。”徐克成明白得很。

  對牛立志來說,這里能有真正的業(yè)務競爭。從廣州某家醫(yī)院離職前來的牛立志,覺得這“是一種解放”:醫(yī)生不用再去想醫(yī)療之外的復雜關系,工作能全身心的投入,競爭的平臺也從國內(nèi)發(fā)展到國外。

  汪謙覺得,復大的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務模式是國內(nèi)醫(yī)療倡導的發(fā)展方向。近年我國出國看病者漸多,實際上我國的醫(yī)療技術和醫(yī)療設備絕不比國外差,出國看病者追求和得到更多的是與醫(yī)療相關的優(yōu)質(zhì)服務!拔覀冎猩揭辉好刻斓氖中g病人,比美國任何一家醫(yī)院都要多。我們醫(yī)生的業(yè)務水平也不會比國外差。但目前由于病人太多,我們無法達到國外的那種總體服務水平!

  “與癌共存”的常識

  做了一輩子醫(yī)生,徐克成一直在反復改變?nèi)藗儗Π┌Y的一些錯誤認知,并希望人類最終能與它和平共處。他把這比喻為—與癌共存(living with cancer)。他認為,腫瘤其實是一種慢性病,帶癌生存是完全可行的。這看似不可思議的提法,卻是整個復大醫(yī)院的診療核心。

  與癌共存,這也是世界范圍內(nèi)逐漸接受的觀點。2006年,世界衛(wèi)生組織把原來作為“不治之癥”的癌癥重新定義為可以治療、控制、甚至治愈的慢性病。癌癥其實就像高血壓、糖尿病一樣,只是一種慢性病,目前雖然不可以治愈,但可以控制。只要采取恰當治療措施,包括飲食、鍛煉、戒煙、有節(jié)奏的作息和良好生活習慣,這些患者可以和健康人一樣生活。

  “很多癌癥病人都有復發(fā)的可能,他們也無法徹底消除腫瘤。帶瘤生存的時間也可以很長,怎樣減少病人的痛苦,提高帶瘤者的生活質(zhì)量是一項不宜忽視的問題!蓖糁t教授說。

  復大醫(yī)院長期住著一百多個中晚期腫瘤病人,而醫(yī)護人員共有450人,和公立醫(yī)院形成鮮明對比。作為總院長,徐克成每天例行查房時,喜歡對患者說:“follow me(跟隨我)!彼靼,來自醫(yī)生的鼓勵對病人非常重要。

  臺灣的一位乳腺癌病人就要出院了,徐克成特地送她,看她不放心,徐拍著她的肩膀說道:“你要開開心心,不要太憂愁,應該隨緣,什么都要吃,什么都不要吃得太多,要工作,生命不要看太重!

  病人頻頻點頭,短短幾句交流會極有力量。徐克成知道,病人相信他,因為他是一位老醫(yī)生,也因為同是一名癌癥患者。

  石漢平見過太多這樣的病人,他們抗拒正規(guī)治療,盲目忌口,偏食偏飲,一旦得病,就徹底放下一切,在家“養(yǎng)病”……而這些恰恰是造成病情延誤的緣由,事實上“癌癥病人運動無所禁忌”。

  為讓更多人了解癌癥和防癌的知識,徐克成從2007年起,開始了國內(nèi)外的“防病之旅”,走訪了國內(nèi)46個曾在復大醫(yī)院治療過的病人,去到馬來西亞11個州,印尼的大部分地區(qū),無償為這些病人或健康人義診或講座。

  “我不會對他們說能治好他們的病,但我希望我的病人多活幾年,有質(zhì)量地活著,不希望他們活在疼痛和惶恐中!彼芴拐\,治療癌癥結果是相對的,如果一個病人只能活半年,現(xiàn)在已經(jīng)五年多了,就是巨大的成就。

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